国家疾控局局长沈洪兵：将逐步缩小国内免疫规划与国际差距
近日，2025年疫苗与健康大会举行。国家卫健委副主任、国家疾控局局长沈洪兵在大会发言中表示，我国免疫规划疫苗种类与国际共识仍有差距，将动态调整优化国家免疫规划策略。
国家卫生健康委副主任、国家疾控局局长沈洪兵作主旨报告 中华预防医学会 图
沈洪兵介绍，2007年，国家免疫规划进行了实施以来唯一一次大规模扩容，近年来的调整主要涉及接种程序和策略等方向，疫苗种类未有增加。“我国免疫规划取得了很好的成绩，但一个主要问题是，我国免疫规划疫苗种类与国际共识仍有差距。”他提到，目前WHO推荐所有国家纳入免疫规划10种疫苗，中国尚有四种未纳入（Hib、PCV、HPV、轮状病毒疫苗）。英美等为代表发达国家，普遍应用联合疫苗（如四联、五联、六联）及更优工艺（如多糖结合疫苗），而我国使用疫苗以单苗为主、工艺也有待升级。英美等国家免疫规划疫苗覆盖人群广泛，包括青少年、成人、一些特殊人群，而我国免疫规划疫苗覆盖人群以6岁以下儿童为主，缺乏适用于成人特别是孕妇、老人等重点人群的疫苗。
沈洪兵提到，在产能方面，我国国产双价HPV、Hib、水痘等疫苗已上市使用多年，疫苗安全性、有效性已经过验证，企业产能可满足目标人群接种需求。地方试点方面，近年来，各地积极探索推进地方免疫规划疫苗扩容，目前，多地将双价HPV、水痘等疫苗纳入省级免疫规划，或通过为民办实事项目等实现免费接种。基层服务承接能力方面，目前，每个乡镇（街道）至少有1家预防接种单位，如合理规划和组织，基层接种单位具备承担更多免疫规划疫苗接种任务的能力。
“国家疾控局准备做一个到2030年的五年规划，逐步缩小国内免疫规划与国际差距，逐步纳入需要纳入的疫苗。”沈洪兵表示，调整免疫规划影响因素众多，包括疾病防控需求、疾病负担、疫苗特性、经济学效益、接种条件，群众需求、财政筹资能力、与现有规划体系衔接等。“动态调整优化国家免疫规划策略，要按照统筹规划、动态调整、分步实施的原则进行优化。”
他表示，未来动态调整国家免疫规划的研究方向包括：一是新增疫苗的种类。国际普遍共识的、疾病负担重、成本效益高、疫苗产能满足需求、财政可负担的，要尽快纳入。二是优化现有疫苗免疫程序。根据流行特点、防控目标变化、疫苗特性等进行优化。三是探索疫苗退出程序。不属于全人群普遍接种的疫苗，现有疫苗不适应疾病防控需要等情况，也要考虑疫苗退出，或改为储备疫苗。
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